“現實療法”，由美國精神病學家威廉·格拉瑟（William Glasser,l925）創立於60年代。其要點有：

1．人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會產生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應，並可能產生逃避現實、不負責任的欲望。因此，心理咨詢的目標在於減少來詢者不負責任與自我毀滅的意向。

2．人都具有自主自立能力，也具成長動力。因此心理咨詢的作用在於，使來詢者在生活中區分“成功的認同”與“失敗的認同”，增加對前者的體驗，減少對後者的體驗，這樣才能充分滿足個人愛與被愛的需求，感受到個人的價值。

3．“現實療法”重視現在超過重視過去。它強調過去的事實無可改變，因而應將眼光放在現在與將來的發展之上。它主張咨詢者在協助來詢者面對個人的痛苦、失敗經歷時，要幫助他看到個人的潛能及以往的成功經歷，從而認識到生活中還有許多美好的東西存在，可供自己選擇和享用。

4．“現實療法”十分註重承擔責任對於個人成長的重要性，並將其當作心理咨詢的核心，強調人只有積極面對現實，才能承擔責任，獲得“成功的認同”。在操作方法上，“現實療法”十分強調面質（confrontation），製訂具體計劃，不接納借口，不用懲罰等技巧。