應激相關障礙（Stress-related disorders）是一組主要由心理🕵🏻‍♂️、社會（環境）因素引起異常心理反應而導致的精神障礙🖊，也稱反應性精神障礙𓀘。應激相關障礙有三種主要類型：急性應激障礙、創傷後應激障礙和適應障礙。 

1 急性應急障礙

急性應激障礙（Acute stress disorder, ASD）是一類在接觸極為嚴重的創傷性事件1個月之內發生的以分離症狀、焦慮、警覺性高等為主要表現的心理障礙。本病與急性反應性精神病或急性心因性反應類似🚘。

急性應激障礙在遭受嚴重創傷事件時或其後立即發作👩‍🍼，有以下一些臨床表現：

（1）可出現各種分離症狀，嚴重時呆若木雞🤽‍♀️、僵硬不動，既無言語，也無反應🙆🏻‍♂️。這種木僵狀態一般歷時短暫（幾分鐘至幾小時）🚭，隨後或意識恢復正常🤾，或轉入意識朦朧狀態。

（2）病人可能感到絕望，情緒低落，可嚴重到符合重性抑郁症的標準。若創傷事件導致他人死亡或老人受傷，病人可能會有負罪感，覺得是自己的責任。

（3）創傷可以有很明顯的植物神經功能障礙🤟🏽，如心率增快、出汗🏃🏻‍♀️‍➡️、瞳孔散大、面色蒼白或發紅光等👨🏽‍🦰。

2 創傷後應激障礙的概念

最近幾年，人們經常聽說大量發生在創傷事件之後的嚴重而持久障礙，稱為創傷後應激障礙（Post-traumatic stress disorder，PTSD）🧘🏿。對它的研究最先源於戰爭中士兵表現出來的一些症狀，後來擴展到自然災害、疾病等創傷性事件引起的心理障礙。

PTSD的典型反應包括👩🏽‍🦰：

（1）闖入性的創傷體驗。

事情發生之後🈶，受害者會反復出現闖入性的創傷體驗或者做相關的噩夢；當面臨與刺激相似或有關的境遇時，會感到痛苦和不由自主地反復回想。

（2）持續的警覺性增高。

如那位受害者一樣👨🏼‍🎓，他會對任何與當時災難有關的事物高度敏感🤛🏽。

（3）持續的回避。

受害者會盡力回避任何與創傷事件有關的東西，因為那會使他痛苦。如受害者由於有過洪災的經歷，連電視裏面的洪水情境都會回避。

（4）對創傷性經歷的選擇性遺忘。

PTSD的病人一般很難記起有關創傷性事件的細節，他們通常會有選擇地遺忘能引起他們極大痛苦的情境。

（5）對未來失去信心。

受害者對生活持消極的態度🧑‍🦱，他看不到生活的意義和希望💪🏽。

（6）有時🤸🏻‍♂️，受害者還會深受存活罪惡感的折磨。     

3 適應障礙

適應障礙（Adjustment disorders）是由心理社會因素引起的一種心理障礙，適應障礙的應激源卻既可以是創傷性事件🔷，也可以是生活事件，而且以生活事件居多。

適應障礙是以明顯的情緒症狀為主要表現🤭🌽，可發病於任何年齡。男女患病率相等🌜。發病於遭受應激源後3個月內。有明顯的情緒症狀🚜，主要表現為緊張、擔心、煩惱、心神不安，或出現明顯的抑郁症狀，如抑郁心境🤦🏻‍♂️、流淚或感到沒有希望🏖。也可出現明顯的行為改變，多為發泄行為或品性改變，如魯莽開車🌪、故意破壞藝術品、打架鬥毆𓀆、逃學等⏯。

病人還可出現其他適應不良的行為，如工作或學習表現差、社交退縮𓀜，也可出現各種軀體不適，如頭痛或其他部位疼痛、食欲不佳🗞、便秘或腹瀉等。

適應障礙病人發生自殺的危險較高𓀛🤒。還有就是，適應障礙可導致病人的軀體疾病的病程更為復雜😣。病人常不按醫囑服藥，延長住院時間。